Förbered dig inför sommaren

Solen har ett positivt inflytande på psoriasis, dock leder ofta fläckarna till att psoriatiker inte njuter fullt ut. Med våra råd får du ut det bästa av sommaren, såväl den svenska som den vid semester utomlands. Rätt solkrämer, klädsel, livsstil och ett fåtal försiktighetsåtgärder gör att du kommer att njuta av värmen i fulla drag.

Sommaren står för dörren. Tidskrifterna späckas med tips, artiklar och bilder i bästa sommaranda. Alla ser fram emot det vackra vädret. Alla? Kanske inte det. För psoriatiker är sommaren ett dilemma. Årstiden har förvisso positiva effekter på fläckarna, men den innebär att huden exponeras. Den innebär att du inte kan dölja huden under långärmade plagg och byxor som på vintern.

Psoriasis och klimatet

Solen gör gott för psoriasis, eftersom de ultravioletta (UV) strålarna, i synnerhet UVB-strålarna, hjälper huden att läka och mildrar inflammationen. Den gör också att överproduktionen av hudceller, som orsakar fjällningen, saktar ner. Psoriasispåverkade områden självläker efter exponering av solljus. En kort stund i solen varje dag (utan att man bränner sig) räcker för att få fläckarna att försvinna. Att vistas för länge i solen kan vara skadligt, särskilt för ljushyade individer. Utöver cancerrisker och hudskador, kan överexponering leda till att psoriasissymtomen förvärras. Brännskador kan utlösa Köbnerfenomenet. Att utsätta huden för sol under ett pågående utbrott är olämpligt.

När du går ut, undvik att exponera huden för direkt solljus mellan klockan 10.00 och 15.00. Låt huden gradvis exponeras för ljuset. Solstrålar tränger genom glas, moln, vatten och tunna kläder och reflekteras i vatten och sand.

I allmänhet är det bättre att semestra i ett torrt, soligt klimat såsom vid kusterna kring Medelhavet. Då har man bättre kontroll över utbrotten, i synnerhet om hudsymtomen är lindriga. Hett, fuktigt klimat tenderar att försämra svåra sjukdomstillstånden.

Alla människor är olika. Din läkare kommer att värdera för- och nackdelar med solexponering i just ditt fall. Hänsyn tas då till faktorer såsom dina symtom, din pågående behandling, hy, hårfärg och ålder. Om symtomen inte förbättras av solen, är lokalbehandlingar ett alternativ. Dock ska man inte vistas i solen när man använder preparaten. 

Val av rätt solskydd

Även om solljus gagnar psoriatisk hud, bör psoriatiker skydda sig mot UVA- och UVB-strålarnas skadliga effekter. Solskyddsprodukter för överkänslig hud finns att köpa. Dessa produkter tillför huden fukt och skyddar mot solen, vilket är synnerligen viktigt när man har psoriasis. Hudläkare rekommenderar produkter med minst solskyddsfaktor 25 för kroppen och solblockerare för ansiktet, särskilt under ett utbrott. En inflammation kan förvärras av sol och värme. Välj helst vattentäta produkter.

Smörj in dig med solkräm varannan timma. Gör det oftare om du simmar eller idrottar. Torka av huden med en handduk. Applicera generöst med kräm/lotion, hellre för mycket än för lite. Faktum är att många använder för små mängder.

Oavsett om du exponeras för solen eller inte, se till att din hud alltid är fuktig. Använd produkter av hög kvalitet. Varma, soliga dagar, liksom luftkonditioneringar, torkar ut huden. Fuktighetskrämer är lindrande och lugnande för klåda och fjällande utslag. Somliga makeup-produkter innehåller solskyddsmedel. Om du ogärna blottar huden, kan brun-utan-sol-lotioner vara ett alternativ.

Ljuskänslighet

De flesta psoriatikerna gynnas av naturligt eller konstgjort UV-ljus. Tyvärr upplever några att solljus försämrar symtomen eller framkallar utbrott. Detta betecknas som ljuskänslig psoriasis. Tillståndet är sällsynt - 5,5 % av psoriatikerna drabbas. Studierna kring detta är få, men symtomen kan helt enkelt vara ett resultat av intensiv solexponering utan solskyddsmedel, eller av Köbnerfenomenet. Ljuskänslig psoriasis är vanligare hos äldre, hos ljushyade och hos personer vars händer berörs av psoriasis.

Bekväm klädsel

Åtsittande kläder kan irritera huden och tenderar att förvärra symtomen. Dra nytta av det varma vädret och lämna jeans, figursydda byxor och moderiktiga men obekväma skor hemma. Undvik att bära syntetiska fibrer och lykra närmast huden, eftersom de är svettframkallande. Välj i stället lätt, bekväm klädsel av naturfibrer (t.ex. bomull) som inte sitter åt. Det gäller även underkläder. Män med genital psoriasis eller psoriasis i ljumskområdet bör välja boxershorts i stället för kalsonger.

Skor och sandaler bör vara öppna och luftiga, speciellt eftersom fötterna gärna svullnar i värmen. Välj hellre läder- än syntetmaterial. Läder absorberar fukt effektivare. Du kan använda innersulor av skum, kork alternativt vattenfyllda sulor för att underlätta trycket mot huden. Innersulor av viskoelastisk polymer är stötdämpande och skyddar läkande hud. Innersulorna kan bäras i träningsskor av hög kvalitet, som bör vara mjuka och tillverkade i ett material som andas.

På sommaren kan man låta sockor, strumpor och strumpbyxor av syntetiska material ligga kvar i lådan. Varför inte unna dig fototerapi några gånger under vårmånaderna så att du sedan kan njuta fullt ut av att bära shorts och kjolar? Sist men inte minst, kom ihåg viktiga accessoarer som en välsittande hatt och solglasögon.

Simturer: med måtta

Psoriatiker kan njuta av sommarnöjen, till exempel att ta sig en simtur, bara man tänker på riskerna som hänger ihop med sjukdomen och vidtar en del försiktighetsåtgärder. Smörj in dig med fuktighetskräm innan simturen, begränsa tiden du spenderar i vattnet och duscha efteråt, så att du blir av med spår av klor, kemikalier eller salter som irriterar känslig hud. Vistas man för länge i havsvatten eller utsätter huden för simbassängens klor och kemikalier, kan huden börja klia och bli narig. Torka dig noga efter duschen med en mjuk handduk genom att klappa (inte gnida) den mot huden. Applicera därefter generöst med fuktighetskräm och solskyddsmedel på huden.

Även om man bör undvika simturer när man har vätskande fläckar, gynnar havsvatten ofta symtomen. Särskilt gäller det när man också exponerar huden för sol. Många upplever att bad gör att det blir enklare att bli av med fjäll, och att det är lugnande. Förekomsten av spårelement i havsvatten kan också gagna psoriasis.

Referenser

Les Nouvelles Dermatologiques, juni 2000

Le psoriasis en médecine générale, publiserad av Arnette, 2005

Tack till doktor Patrick Brun, hudläkare knuten till Cannes University Hospital.